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28 de março de 2024 | 18:01
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A herdabilidade dos comportamentos humanos complexos (6)

Estudos experimentais da dor indicaram grandes diferenças na herdabilidade entre as diferentes modalidades de dor. Ficou claro que há uma evidência substan­cial para fatores de risco comum para muitas condições de dor clínica, mas para dor experimental parece haver associações com diferentes fatores genéticos. Im­porta destacar que os autores dessa revisão sistemática observaram que a maioria desses estudos não incluiu a avaliação escalar da intensidade da dor.

Recentemente, dois estudos relacionados procuraram decompor o papel da natureza e da criação na dor lombar fazendo uso de amostras de gêmeos. Em um deles foi encontrado uma herdabilidade de 26% para dor crônica lombar duradou­ra e de 25% para dor crônica devido a limitação de atividade relacionada ao longo da vida e episódios mais recentes, respectivamente. Em adição, a herdabilidade de 35% foi encontrada para a intensidade da dor associada com episódios dolorosos mais recentes. A partir dos dados deste estudo, os autores concluíram que as esti­mativas de herdabilidade foram similares para diferentes definições de dor lombar crônica e, portanto, não dependentes de como a dor crônica lombar é experenciada ou avaliada na mesma mostra da população.

Em outro estudo, os autores, decompondo o papel da natureza e do ambiente numa revisão sistemática envolvendo dor lombar, mostraram que, de um total de 27 estudos, as estimativas de herdabilidade variaram de 21 a 67%. O componente genético tendo sido mais elevado para dor lombar mais crônica incapacitante do que para dor lombar aguda e menos incapacitante. Ademais, fumar foi significativamente associado com dor crônica, bem como, a obesidade. No entanto, nenhuma associação foi encon­trada entre consumo de álcool e dor crônica. Comorbidades como asma, diabetes e osteoartrite fo­ram associadas com a dor lombar. Importante é que a contribuição da genética para a dor lombar parece ser dependente da severi­dade da condição. Estudos com gêmeos podem ser mais bem utilizados para explorar possíveis relações causais entre fatores de estilo de vida, comorbidades e dor lombar.

A despeito da robustez desses resultados, herdabilidade é ainda frequentemente mal-entendida. Ainda que não seja uma constan­te como a velocidade da luz ou gravidade, é um índice estatístico que descreve uma população particular, em um momento particular, com uma mistura particular de influências genéticas e ambientais em uma população. Uma maneira simples de expres­sar isso é dizer que ela descreve o que é, mas sem predizer o que poderia ser. Esta e outra população, num diferente momento, podendo apresentar diferentes misturas de influências genéticas e ambientais. Herdabilidade refletirá essas diferenças.

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