Iniciativa padroniza fluxo de notificação interna e estimula às equipes a reconhecer sinais de abuso que passam despercebidos no convívio familiar e na rotina hospitalar
Uma senhora de 72 anos deu entrada na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto em estado grave após meses de sofrimento. Casada e sem filhos, sua vida desmoronou com a morte do marido, que controlava desde compras em supermercado até o pagamento de impostos e a administração do dinheiro que recebiam.
Sem esse conhecimento, ela se viu “perdida” por não saber fazer coisas que para muitos são simples, por exemplo, mexer em aplicativos bancários. Por causa dessa dificuldade em cuidar da burocracia que a vida produz, ela acabou confiando em um desconhecido que pouco a pouco se apossou do que tinha.
A violência patrimonial evoluiu para maus-tratos físicos e sexuais até a sua internação. “Essa pessoa tomou posse da vida dela e ela chegou aqui muito grave. Tivemos que recorrer a todo o processo criminalizatório e judicializador para tentar dar um pouco de dignidade para ela nesse período tão trágico que foi a velhice”, conta a Joice Souza Costa, que acompanhou o caso.
Essa é uma história que se repete todos os dias aos milhares. No Brasil, entre 2014 e 2024, as ocorrências de violência contra idosos cresceram 226,3%, segundo o Atlas da Violência divulgado em 2026. Só de janeiro de 2024 a abril de 2026, foram mais de 1,6 milhão de denúncias no Disque 100. E os números só sobem: nos primeiros quatro meses de 2026 foram quase 250 mil denúncias, 19% a mais que no mesmo período de 2025.
Diante desse quadro “epidêmico”, o HC Ribeirão criou um protocolo para atender idosos em situação de violência. A iniciativa padroniza o fluxo de notificação interna e estimula às equipes a reconhecer sinais de abuso que costumam passar despercebidos tanto no convívio familiar quanto na rotina hospitalar.
De acordo com a professora da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMRPUSP), Nereida Kilza da Costa Lima, uma das autoras do protocolo, o documento é essencial para expandir o diagnóstico da violência.
“Mesmo dentro do hospital, que é um ambiente onde a gente imagina que não vai haver violência, existem casos de violência contra o idoso não identificados, porque muitas pessoas não sabem quais tipos de violência um idoso pode sofrer. Todo mundo foca muito na violência física, mas existem vários outros tipos”, alerta.
A professora traz um perfil do idoso que corre mais riscos, mas deixa claro que é preciso estar com os sentidos atentos para a violência não visível. “O mais frequente é que esse idoso seja mais dependente, que precise de um cuidador. Por melhor que o cuidador seja, ele fica muito sobrecarregado e estressado”, diz.
“Geralmente, as vítimas são pessoas com mais limitações físicas ou cognitivas e também pessoas que têm na família filhos ou parentes que fazem uso de drogas ou são dependentes de álcool. Mas isso, apesar de ser mais comum, não exclui que qualquer um possa estar sendo submetido a uma violência e que ela ocorra até aqui dentro do hospital.”
“Então, às vezes a violência é muito sutil e pode acabar abrangendo até um idoso que não tem esse perfil mais clássico”, finaliza. Nossos olhos estão quase sempre atentos à violência física, mas é preciso aguçar outros sentidos para identificar vítimas de formas de violência que não deixam marcas no corpo.
“A violência física é a mais reconhecida, mas existe a violência psicológica – que faz com que o idoso tenha sentimento de inutilidade –, a violência sexual, a patrimonial, e também a negligência e o abandono, que podem acontecer no lar ou no meio institucional”, explica a assistente social Joyce Souza Costa.
Para estancar essas situações, o novo protocolo orienta que qualquer funcionário do hospital – equipe multiprofissional – incluindo residentes e aprimorandos, segurança, administrativo, dentre outros – ao suspeitar de um abuso, notifique imediatamente sua chefia direta.
““A chefia, por sua vez, aciona a equipe multiprofissional para a identificação e discussão, sendo que todos os casos suspeitos ou comprovados devem ser notificados por meio da ficha individual do Sinam pelo profissional que realizou a suspeita ou a confirmação da violência”, explica assistente social Rúbia Fabiana Silva.
O Serviço Social, após a denúncia, realiza um estudo da situação familiar e social do paciente, buscando identificar as condições em que ele vive e as pessoas que integram sua rede de apoio e proteção.
“O nosso papel é garantir a defesa da pessoa idosa. E como fazemos isso? Por meio de uma escuta qualificada e de um atendimento humanizado. Conversamos tanto com o paciente quanto com os familiares para identificar essa rede de proteção, saber com quem o idoso reside e quem são as pessoas mais próximas”, acrescenta Rúbia.
“Concluído o atendimento, havendo ou não a confirmação da suspeita de violência, o caso é discutido com a rede de proteção municipal. Relatórios também são elaborados e encaminhados aos serviços competentes, a fim de subsidiar a continuidade do acompanhamento e as providências necessárias em cada situação”, diz.
“Cada caso é avaliado de forma individualizada e as condutas são definidas de acordo com a gravidade da situação, considerando as necessidades da pessoa idosa e as medidas de proteção necessárias”, destaca Rúbia. No caso da idosa de 72 anos recebida na UE, a intervenção permitiu articular os órgãos de proteção social e a judicialização necessária para afastar o agressor e garantir seus direitos.
Para além dos muros do hospital, o HC Ribeirão encaminha os casos suspeitos aos órgãos competentes – como Cras, Creas, Conselho do Idoso, Ministério Público e Polícia Civil –, reforçando o papel da Instituição na proteção integral e na defesa da dignidade do idoso.